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门诊助孕转试管婴儿治疗后成功妊娠-小秋的治疗笔记
思普乐海外 2024-05-27 14:48 人气:

月经周期35-40天,经期5-6天,量中
身高152cm,体重63kg,BMI 27.3
性激素:甲功:TSH3.21,AMH4.54
B超:双侧卵巢多个小卵泡(单侧大于12个)
监测排卵:月经第19天卵泡发育成熟,内膜9.5mm,A型
子宫输卵管造影:左侧输卵管通畅,右侧输卵管通而不畅
糖耐量试验、胰岛素释放试验:胰岛素抵抗
25OH维生素D: 9.0ng/ml
精液质量:弱精症,白细胞水平高
① 原发不孕
② 多囊卵巢综合征
③ 胰岛素抵抗
④ 维生素D缺乏
⑤ 超重
⑥ (丈夫)弱精症,生殖道炎症
①控制体重,增肌减脂,二甲双胍改善胰岛素抵抗,补充维生素D3。① 门诊诱导排卵治疗2个周期均有优势卵泡发育和排卵,未孕。②转试管婴儿治疗,获卵14个,新鲜周期移植两个D3胚胎,冷冻5个囊胚,胚胎移植后顺利妊娠。
③妊娠后复查空腹血糖,餐后2小时血糖均正常,嘱孕期控制体重。④复查TSH 6.585,亚临床甲减,嘱优甲乐补充。⑥早孕期血激素正常,B超发现双胎,胚芽速度正常,现NT正常,转产科。①该患者超重,胰岛素抵抗,维生素D缺乏,备孕前积极预处理,减重,改善胰岛素抵抗,补充维生素D3,治疗男方弱精症、生殖道炎症,为后面获得好的卵子,好的精子,好的胚胎做充分的准备。②门诊促排卵未孕及时转试管治疗后,胚胎结局佳,移植后顺利受孕,说明治疗方案是成功妊娠的关键,试管婴儿治疗使小秋的备孕之路时间更短,更有效。③早孕期注意控制体重,血糖正常,复查甲功发现亚临床甲减及时补充甲状腺素,之后收获好的妊娠结局,同时有效预防产科并发症。①对不孕患者要进行夫妻双方的综合评估,查找不孕原因,不仅要关注女方病因,还要关注男方病因。
②孕前根据评估结果作必要的预处理非常重要,简单的预处理可以为助孕过程和助孕结局带来意想不到的获益。
③助孕方案的选择也很重要,正确的方案可以使助孕之路更顺畅,更有效。
④孕期注意孕前异常指标的监控和治疗,保障母胎安全。

