美国试管婴儿科普之单精子显微注射技术

思普乐海外  2024-09-20 18:06 人气：

孕育生命需要男女双方有健康的身体，如女性没有妇科疾病、男性精子正常等。如此，在适当的时间同房才有可能使精卵结合。但精卵自然结合时，会面临以下问题：

1、精子不能到达输卵管

精子从男性体内排出后，需前行80000-120000微米，而它本身的身长平均只有 55-60微米。这就意味着需要耗费1-1.5小时，甚至4-6小时才能与卵子相遇。这期间，会有不少精子被淘汰。

男性平时爱吃辛辣刺激、油腻食物，会干扰睾丸的生精功能。饮食不均衡或新陈代谢失调引起营养障碍，如维生素A、B、C及E的缺乏。而这会使精子因营养不良而饿死。

精液的pH值为7.2~7.8（为碱性），而阴道的pH值约为4.0，这样的酸度对于精子而言，很难生存。虽然精液中含有一些碱性物质，进入阴道后，会迅速变成胶冻状，可以短时避免酸性环境的杀伤，但精液喷射是一次性的，而阴道酸性持续存在，大部分精子会在此被杀死。

精子进入阴道后，必须经过子宫颈。而在大部分时间里子宫颈内会布满黏稠的液体，拦住精子通过。被黏附住的精子只能等待死亡。只有在排卵期时，子宫颈黏液才会呈碱性，变得稀薄，使精子能够顺利通过。

2、精子进错输卵管

一般情况下，女性每次只排出一个卵细胞，两侧卵巢交替排卵，一次只会排出一颗卵子。精子选错输卵管就不可能遇上卵子。

3、卵子不能排出

如果女性激素水平异常，卵子会在成熟时仍旧不能冲破卵泡，会导致没破的卵泡发生黄素化，即引发未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS综合征）。

4、卵子不能进入输卵管

女性的盆腔和腹腔内，有很多吞噬细胞，这些细胞具有很强的排斥性，未受精的卵子很可能被吞噬细胞吃掉。

女性有慢性输卵管炎、输卵管积水，或输卵管靠近卵巢伞端的部分发生粘连，伞端开口关闭，甚至伞端结构消失时，会使卵子无法进入输卵管，使精卵不能结合。

泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团的卵胞浆内单精子注射技术（ICSI），可借助显微操作系统将一条精子直接注射到卵子胞浆内，规避以上问题，使其顺利结合受精，显著提高受精率。

HRC专家通常会在显微镜下用高精密仪器取出卵子，并蜕去外围卵丘细胞。然后立即用细针吸取经过洗涤优化的单条新鲜精子，在显微镜的引导下，利用两支特殊拉制的玻璃细针，一支吸固卵细胞的一侧，然后用另一支细针吸取精子穿过透明带及卵膜，直接送入卵质内进行受精。

这种直接注射的方式会使精子绕过卵子透明带和质膜的阻碍，无需发生顶体反应，便快速受精，能显著提高卵子受精率，使之达到99%以上。

ICSI受精是专家由极细的玻璃吸液管以及能把手部操作转化成极为精细的吸管运动的高精密仪器将精子注入卵质内的，精卵正式结合的过程与自然受精的形式和轨迹是一致的，对卵母细胞和精子本身的结构、质量不会有任何损害和影响。且ICSI受精只是将精子送入卵子的细胞质内，不触及细胞核，也不会损害胎儿的基因。

不仅如此，进行单精子注射还能优化受精卵品质。因为ICSI的受精对象精子和卵子，是经过临床经验丰富的专家优化筛选出来的。

HRC专家根据女性身体实际情况可为其量身制定专属的促排卵方案，如克罗米芬方案（改良的微促+大促方案）、大促或是拮抗剂方案等。在促排用药期间，HRC专家会通过B超与验血的方式实时监测，以掌握卵泡的发育情况及女性用药后的反应程度，及时调整药物剂量与时长，并在合适时间进行取卵。

HRC专家会告知男性取精的注意事项，并提供无菌的精液采集小杯。完成精液采集后，会立即被送至实验室。专家会使用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对其进行洗涤、优化，去除死掉的精子、有炎症的精子、抗精子抗体等不利受精的因素。之后专家会将精子经特殊染色固定并置于显微镜放大1000倍后，依据精子头部、尾部、形状等正常程度和活动力强度进行优选，以保障精子质量。

这样筛选出来的卵子、精子品质都非常高，受精能力非常强，形成的受精卵及胚胎也会更优质、健康，有助于提高养囊率和基因筛查通过率，实现优生优育。