美国试管婴儿：胰岛素抵抗会对试管产生哪些影响？

思普乐海外  2024-11-18 11:06 人气：

胰岛素抵抗是多种疾病的共同表现，主要为胰岛素敏感性显著降低，使糖无法转化成能量而堆积在血液中。此时为了维持糖代谢的正常水平，机体会代偿性地刺激胰岛素大量分泌，使胰岛素含量异常增高。

多数情况下，胰岛素抵抗没有特定症状，但常伴随肥胖、动脉粥样硬化、凝血功能异常等疾病。胰岛素抵抗的病因主要为遗传因素、环境因素、激素分泌增多及其他疾病等。

1、遗传因素：因遗传基因导致胰岛素结构异常、胰岛素受体的基因突变或体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体等。

2、肥胖：腹型肥胖是导致胰岛素抵抗的主要因素。其中，2型糖尿病患者有60%以上伴有超重或肥胖情况。

3、拮抗激素增多：除了胰岛素可降低血糖之外，机体中大部分激素均有升高血糖的作用，如生长激素、糖皮质激素、甲状腺素等，升糖激素增多，可能会引发胰岛素抵抗。

女性在妊娠、青春期及某些应激状态下可能出现生理性胰岛素抵抗。长期高血糖、高脂血症或服用某些药物，如糖皮质激素等，也可能导致胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗对试管有什么影响？

1、阻碍卵泡发育、影响排卵

胰岛素抵抗会影响卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激素（LH）的分泌水平，还会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发挥，从而阻碍卵泡发育，造成持续性不排卵。此时，女性体内的雌激素和孕激素也会失衡，即使触发排卵也会导致卵子质量降低，抑制受孕。

2、降低胚胎质量、影响胚胎着床

胰岛素抵抗不仅会降低卵母细胞的受精能力，还会影响胚胎的早期发育，导致胚胎碎片率增高。研究发现，女性存在胰岛素抵抗的情况时，胚胎的卵裂率和囊胚形成率会显著降低。

3、影响子宫内膜的容受性

胰岛素抵抗会减少子宫内膜葡萄糖的供应，阻碍子宫内膜蜕膜化，使子宫内膜容受性下降，从而降低胚胎着床率。

4、增加自然流产的风险

胰岛素会导致胚胎供血不足，进而增加流产的几率。研究显示，有胰岛素抵抗的女性其自然流产率是无胰岛素抵抗女性的8倍。

如何改善胰岛素抵抗的情况？

1、对症治疗。存在胰岛素抵抗的女性可按医嘱服用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等。已经发展为2型糖尿病时，除服用胰岛素增敏剂外，还可在医生指导下使用其他降糖药物进行治疗。（注：不作为用药依据，具体请谨遵医嘱！）

2、低碳饮食。女性应注意低碳饮食，少吃米、面、糖等高碳食物，也不要一餐吃很多，应少食多餐，多吃蔬菜、肉类。研究发现，铬、钒等微量元素的缺乏可能与胰岛素抵抗有关。因此，女性在饮食中应适当补充三价铬离子和微量元素钒等，以改善胰岛素抵抗的情况。

3、适当运动。运动可以提高胰岛素受体，使机体对胰岛素的敏感性升高，从而使胰岛素抵抗下降。如多进行无氧肌肉力量训练，以增加骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性。

在胰岛素抵抗状态下，女性对促排卵药物的反应性会很差，胚胎质量、移植成功率、活产率均会下降。母体在妊娠过程中也易出现孕期糖尿病、高血压、先兆子痫、流产、早产等不良情况。且胰岛素抵抗有一定的家族基因遗传性，孩子携带这种基因时，易导致先天性肥胖、糖尿病等。所以，女性在血糖和各项激素水平恢复到正常的范围内时，可通过美国第三代试管婴儿技术实现健康生育。

进入试管周期前，HRC专家会通过相关的检查了解女性胰岛素抵抗的情况。在确定女性恢复正常后，再为之制定专属合适的促排卵方案，然后通过科学合理的用药，促使更多卵泡生长发育至成熟，以获取较多优质成熟的卵子。

在获得优质精子和卵子后，专家会通过ICSI单精子注射技术将优质健康的精子直接注射到卵子内，之后将受精卵培育五天，形成由一百多个细胞组成，结构完整、形态稳定且活性强的囊胚，再运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测，避免胎儿携带不良遗传基因，从根源上保障宝宝的健康，同时提高囊胚着床率和女性妊娠率，帮助实现健康生育。