什么是卵巢低反应，影响赴美做试管吗？

思普乐海外  2024-07-03 18:04 人气：

针对此问题，泰国试管婴儿机构专家说：“简单地说，卵巢低反应其实就是卵巢内有窦卵泡，但排不出来，使用促排卵药物时，也不能正常排卵，卵泡仍然发育比较慢，甚至不发育的情况。”

如何判断卵巢低反应？

2011年ESHRE（人类生殖和胚胎学协会）组织对卵巢低反应给出了确切的定义，以下3条中有两条就可以诊断为卵巢低反应：

1、高龄（≥40岁）或有其他已知遗传性、获得性的导致卵泡减少的风险因素。

2、既往有因为少于3个卵泡发育导致试管促排卵周期取消的经历。

3、卵巢储备功能检测异常，包括窦卵泡数（AFC）为5~7个，或抗缪勒氏管激素（AMH）为0.5~1.1ng/ml。

如果年龄或者卵巢储备功能检测正常，女性连续两个周期应用较大化的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应，也可以诊断。

导致卵巢低反应的原因：

1、疾病因素

1.免疫系统疾病：如盆腔感染等病症，其产生的炎症因子对卵巢细胞具有破坏作用，会引起卵巢的低反应状态。

2.卵巢提前衰老：部分年轻女性可能会遭遇卵巢皮质区的提前衰老，表现为卵细胞数量的迅速下滑、月经周期的逐渐延长，甚至出现闭经。常见的诱因有自身免疫功能异常、染色体异常及放化疗药物的使用等。

3.卵巢功能受损：卵巢发育不良或存在功能缺陷，如子宫内膜异位症和卵巢手术等，都可能损害卵巢组织或影响其血供，从而导致卵巢功能受损。

2、非疾病因素

1.年龄因素：随着女性年龄的增长，卵巢的功能会逐渐降低。特别是在35岁以后，下降速度更为明显。

2.环境因素：有机溶剂、聚氯联二苯多环芳烙、氯乙烷、杀虫剂、重金属等，都可能影响卵巢功能，导致卵巢低反应。此外，长期暴露于辐射环境也会损害卵巢功能。

3.受体问题：垂体分泌的FSH在女性生殖调节系统中起着关键作用。在促排卵过程中，FSH与特异性受体的结合会促进颗粒细胞的增生和发育，进而促进卵泡的发育和成熟。颗粒细胞中FSHR蛋白的表达量与优质胚胎率和妊娠率呈正相关，而在卵巢反应不良的女性中，这种表达量会下降。

4.促性腺激素信号传导受阻：女性卵泡液中存在特异性的FSH受体阻滞剂及颗粒细胞上的FSHR减少，FSH和LH受体后的信号传导通路缺陷等。这些情况可能会导致FSH与FSH受体的结合和传导过程出现异常，影响卵巢功能，即反复出现卵巢反应不良。

泰国试管婴儿机构专家表示，卵巢低反应会使促排环节用药量增加、所获卵子质量下降、数量减少，降低试管成功率。但这并不等于没有生育的机会，HRC专家会根据女性的身体情况，为其量身制定个体化诊疗方案，从女性的实际情况出发，在全面确保女性安全的基础，调整和细化促排卵方案，使之达到理想的促排效果。

1、科学合理促排

对于卵巢功能异常的女性，HRC专家会精密地评估促排用药品种、用药时间和用药剂量等，在保障女性安全的同时提高获卵的数量、质量。

2、严格把控药品质量

HRC专家使用的促排卵药物都是经美国FDA监管认证的天然、无副作用药物。该药物是从人体中提取，在动物身上培育的，没有经过人体肝脏之类排泄，一个月经周期就可以完全代谢并排出体外，不存在任何安全隐患。

3、全程跟踪和监测

在促排用药期间，HRC专家会通过多次验血和阴超检查，实时监测和全程跟踪，详细掌握卵泡的发育情况，并及时进行调整药物剂量，严格把控用药时长，在确保女性身体健康的基础上尽可能让多颗卵泡正常生长发育。

HRC专家表示，在促排过程中，卵泡监测具有重大意义。通过实时监测可以根据卵泡的发育情况得知女性对促排药的反应，并据此进行方案调整，确保准确合理用药。通常，专家会在1~2个卵泡直径≥18mm，或2~3个直径≥17mm时注射破卵针（HCG或Lupron），并于36小时后取卵，易获得充足的健康卵子。

4、安全无痛取卵

取卵时，专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉。在女性进入睡眠状态后，HRC专家会在B超的引导下进行探针穿刺。整个取卵过程只需要10分钟左右，取卵后女性不会发生卵巢过度刺激的现象，通常只要休息1~2个小时便可回家。