你听说过兔唇宝宝吗
你看见过兔唇宝宝吗
你见到他们的第一反应是什么
好可怜好心疼还是.....
你是不是也单纯的以为
只要把裂开的地方缝起来就好了
可真相往往比想象的更残酷
也更复杂
为什么宝宝会唇腭裂呢?
01

唇腭裂就是我们通常说的“兔唇”,是因为妈妈在孕期吃了兔子肉吗?是因为妈妈在怀孕时拿剪刀缝补衣服了?
答案显然是假的,这种谣言毫无科学依据。引起唇腭裂的原因是?
遗传因素
唇腭裂与遗传有一定关系,如果孕妈的亲属中有患有唇腭裂的,那么孕妈生育的宝宝可能会患有唇腭裂。而且如果孕妈已经生过一个唇腭裂宝宝,第二个宝宝得唇腭裂的几率也会大很多。
环境因素
比如孕妈在孕期服用一些会导致胎儿畸形的药物,比如抗癫痫药物、抗肿瘤药物等。或者孕期中感染了风疹病毒或麻疹病毒。或者孕妈在孕期大量吸烟、饮酒,接触了一些不良的物质等。以及叶酸服用不足,都有可能导致宝宝唇腭裂。
其他因素
也可能是多种因素共同作用的结果,也有相当一部分唇腭裂是病因不明。
唇腭裂的类型
唇腭裂可以表现为单纯的唇裂或腭裂。也可以在一些综合征中表现为唇裂合并腭裂,比如基因突变或染色体畸变引起的某些综合征中,也可能合并唇腭裂,比如21三体综合征、18三体综合征等。
宝宝查出来唇腭裂,还能留吗?
02

对于单纯的唇裂或腭裂,可以在宝宝出生后进行手术修复,根据不同类型的唇腭裂,在适当的年龄下进行。
比如我们熟知的王菲的女儿李嫣,进行了手术修复后,生活、学习上和其他孩子并没有什么区别。
留不留,得自己拿主意,如果宝宝除了唇腭裂,还伴随着其他的畸形,比如神经系统、心脏、肾脏和骨骼畸形。需要孕妈及家人充分知情可能面临的情况后,选择是否继续妊娠。
但到底是单纯的唇腭裂,还是合并其他畸形尤其是染色体畸形的唇腭裂呢?这就需要孕妈进行胎儿染色体的检查,建议孕妈羊水穿刺进行核型或者芯片检测。
已生过唇腭裂的宝宝
想要生育下一胎时要注意什么?
03
建议在孕前和孕期服用叶酸,孕早期避免服用致畸药物,孕前进行TORCH筛查。
如果处于急性感染期,建议推迟受孕;风疹病毒IgG阴性的女性建议注射风疹疫苗后再妊娠。
如果生育的唇腭裂宝宝是由于染色体异常或者明确致病基因的遗传综合征,下次怀孕时除了按时产检,进行超声筛查以外,必要时候进行产前诊断。
如果孕妇或者丈夫为染色体平衡易位或致病基因携带者,也可以考虑三代试管婴儿。
延伸
阅读
我国属于出生缺陷高发国家,出生缺陷率高达5.6%。由于人口基数巨大,因此出生缺陷病例总数庞大,每年新增出生缺陷人口近100万。在出生缺陷患儿中,遗传性出生缺陷占1/3,严重影响人口健康,但至今无有效的治疗方法。我国目前实行出生缺陷的三级预防措施,分别为在孕前、孕期和出生后采取措施以防止出生缺陷儿的发生,但由于传统一级预防措施基本只局限在体检和保健层面,无法从源头上控制遗传病患者的致病基因传递,造成了大量医源性的流产和遗传性出生缺陷儿的出生,给患儿、家庭和社会都造成了沉重的经济和精神负担。
针对单基因遗传病,诊治要点为利用遗传家系图谱,根据遗传方式分析可能的致病位点并行基因检测,一旦明确致病位点即可通过胚胎着床前遗传学诊断技术PGD(根据世界卫生组织的定义,PGD有了新的命名:PGT-M,PGT-SR)进行精准筛查。PGT-M,PGT-SR技术可以从根源上解决生育遗传病问题,其通过只移植健康胚胎,可以一级预防遗传性出生缺陷子代的出生,避免产前诊断有创性操作引发的出血、感染、流产的并发症风险,避免孕妇怀遗传病胎儿时经受的身心损害,并且彻底阻断了致病基因遗传,真正实现了优生优育,是目前临床精准医学应用的典范。

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