子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团专家表示,子宫内膜处于“种植窗”时,代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态,即处于子宫内膜允许囊胚着床的关键时期。此时子宫内膜会受到激素调节作用,出现吸收、分泌等功能,产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质,利于囊胚植入。
女性子宫内膜对孕酮吸收的能力也有一定的窗口期。在窗口期内进行囊胚移植成功率会很高,若是错过了窗口期,子宫内膜过度成熟或还没有成熟,就可能导致移植失败。子宫内膜是雌孕激素作用的靶器官。雌、孕激素通过雌激素受体、孕激素受体实现对子宫内膜的调节。囊胚着床时,孕酮分泌升高对孕激素受体起降调作用,而孕激素受体的降调会使子宫内膜功能分化、分泌蛋白,使子宮内膜在着床期呈现极大限度的容受性。
子宫内膜容受性受多种因素的影响,包括子宫内膜厚度、子宫形态以及疾病等。生殖医学研究表明:子宫内膜厚度>8mm,子宮内膜容受性>78%;子宫内膜厚度<8mm,子宫内膜容受性<17%。若是子宫内膜过薄或过厚,或是形态结构异常,如幼稚子宫、双角/单角子宫、子宫纵膈等,或罹患子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫息肉和宫腔粘连等疾病,均会降低子宫容受性,从而引起不孕,甚至导致胎停、流产的发生。
美国试管婴儿囊胚移植前,应如何提高子宫内膜的容受性?
1、生活饮食方面
生活习惯:女性应该保持良好的生活习惯、规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠;尽量远离辐射或是接触有毒性化学物质;坚持锻炼身体,如每天进行30分钟以上的有氧运动或瑜伽、游泳等;保持轻松、愉快的心情,避免精神过度紧张,帮助调节内分泌水平。
健康饮食:遵循少食多餐的原则,不吃辛辣和生冷食物。多食用一些抗氧化的水果和高蛋白、高纤维的食物,如草莓、蓝莓等,补充多种维生素、叶酸和DHA。减少或者不喝含咖啡因的饮料。多吃瘦肉、花生、菠菜、动物内脏等含锌或铁的食物。子宫内膜过薄的女性可多吃黄豆、黑豆及豆制品等天然雌激素多的食物和补血活血的食品,如阿胶、黑木耳、蜂蜜等。此外,要避免吃辛辣、寒凉等刺激、油腻的食物,如辣椒、芥末、胡椒、咖啡、浓茶等。
2、药物调理
进入试管周期后,HRC专家会通过常规超声检查查看女性的子宫内环境,以准确判断子宫内膜的厚度以及了解情况,查看是否存在异常。对于子宫内膜不达标,或子宫畸形、患有子宫疾病的女性,专家会对其进行宫腔镜检查,详细了解具体情况后再对症诊疗,以消除病症,提高子宫容受性。
对于子宫内膜较厚的女性,HRC专家会根据女性子宫内膜的具体厚度和身体情况使用药物(地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮)进行调理,帮助调整女性的内分泌水平,使之恢复到平衡状态。如果药物诊疗效果不佳,不能达到理想的厚度,则可以进行刮宫,帮助清除局部病灶,之后再结合使用药物调节,从而使子宫内膜达到合适移植的厚度。
对于子宫内膜过薄的女性,专家会指导其适量服用黄体酮、雌孕激素等药物进行调节,帮助子宫内膜生长,增加子宫内膜厚度。若女性因粘连、损伤或是疾病而引起了子宫内膜薄,专家会通过宫腔镜处理并以药物辅助治疗,从而改善子宫内环境,增加子宫内膜厚度和容受性,为移植做好准备。
赴美做试管,为提高囊胚着床率,在囊胚移植后,HRC专家还会根据女性的实际情况适量的天然注射黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生,促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能,帮助子宫内膜增长,进而提高子宫内膜容受性,让囊胚更好地着床。之后专家会指导女性服用孕酮和雌激素等药物,以确保胎儿顺利生长发育,维持健康妊娠。此外,专家还会指导女性使用阴道栓剂等保胎药物帮助着床至怀孕十周。同时十月内都提倡吃一些孕妇的保健品,如维他命,叶酸,深海鱼油(DHA)等,帮助维持妊娠。

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