子宫是女性重要的生殖器官。正常情况下,女性子宫位于骨盆中央。当其向后方倾倒时,若子宫颈上翘,称为子宫后倾;若宫颈位置正常,仅宫体向后到,则称为子宫后屈。
根据子宫后倾的程度不同,子宫后位分为轻度和重度两种。轻度子宫后位一般不会出现症状;重度子宫后位常表现为腰酸、两侧骼部感酸胀难忍等,还可引发痛经、月经不调、白带增多等症状。重度子宫后位通常会使受孕女性在怀孕3个月时发生膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘,压迫后尿道发生急性尿潴留,从而引发流产。
此外,子宫后位也会对囊胚移植产生影响,主要表现在:
1、着床位置不理想
正常情况下,囊胚应该在子宫内膜的后壁附近着床,以获得更好的供血和养分。然而,子宫后位可能会使囊胚植入的位置偏离后壁,从而影响囊胚生长、发育。
2、影响囊胚的黏附
正常情况下,子宫内膜应保持一定的厚度和平整度,以供囊胚植入。但子宫后位会使子宫内膜的形态发生改变,如不规则的形状或褶皱。而这会影响囊胚定位和黏附能力的发挥。
泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团专家指出,在这种情况下,女性可先赴美进行促排卵、取卵、ICSI受精、囊胚培育、基因检测等前期操作,然后将通过PGS/PGD基因检测的健康囊胚冷冻保存起来,再通过物理疗法或子宫悬吊术或宫颈环扎术等手术干预,帮助调整子宫的位置,改善子宫后位情况。待子宫恢复正常形态后再赴美进行试管移植。
赴美做试管,HRC专家会根据女性的卵巢功能等,合理使用药物促排。获得优质成熟的卵子后,专家会使用单精子注射技术将洗涤优化过的精子直接注射到卵子胞浆内,帮助提高受精率。之后,专家会将受精卵培育至第五天,形成结构稳定且活性强的优质囊胚,并提取囊胚的外围细胞使用美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术进行优选。即运用PGS技术对比分析囊胚的23对染色体结构和数目是否存在异常,如重复、倒置、易位、缺失等;运用PGD技术诊断囊胚是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变,有效避免近300种遗传性疾病对胎儿的影响,从根源上保障囊胚的健康。
进行囊胚冷冻前,HRC专家会适量加入生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液,通过三重步骤保护囊胚形态、结构,维持囊胚的生育功能。之后再运用美国先进的超快速冷冻法(玻璃化),将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在-196℃的液化氮中。冷冻中的囊胚处于休眠状态,不会继续生长,不会衰老,更不会对遗传物质产生任何影响。
在女性身体调理好之后,HRC专家会通过超声检查详细查看女性的子宫内环境情况,准确判断子宫内膜的厚度以及容受性,查看子宫是否存在异常等。并对子宫内环境不达标的女性进行诊疗,以改善子宫内环境,提高子宫内膜容受性,提高囊胚移植成功率。
囊胚移植前,HRC专家会运用前沿的胚胎电子模拟移植技术,根据女性的生殖道和子宫内环境,在模拟移植中确定囊胚理想的着床位置,并找准移植管的操作角度和合适的移植路径,测量从子宫颈到理想位置的移植管的长度等,确保能将囊胚推入子宫内的合适位置。
待女性子宫内环境达到理想状况,如子宫内膜厚度达到8~12mm、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、激素水平均衡且宫腔形态正常时,专家会在B超监测下,使用阴道窥器来打开女性的阴道壁,以清晰地看到子宫颈口的位置,然后用一根非常细软的管子吸取所要移植的囊胚,接着将含有单一囊胚的移植导管经阴道、宫颈移动到宫腔内选定的理想着床位置。
囊胚移植后,HRC专家会根据情况为女性注射适量的黄体酮或HCG,促进子宫内膜增长,提高子宫内膜容受性,使囊胚顺利着床。同时抑制免疫反应,防止胎儿流产。
若女性子宫畸形严重,经过治疗和调整,仍有较高的妊娠风险,不适合自行怀孕,或达不到孕育的基本要求,则建议寻求美国合法辅助生殖支持,帮助完成剩下的生育过程。

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