宫颈在女性生理和内分泌方面的重要作用。宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而宫颈的形态和宫颈黏液的功能会直接影响精子是否能游入宫腔内获能。
若宫颈存在器质性或功能性疾病,则会影响精子进入,从而阻碍精子、卵子结合。此外,还可能会导致宫颈粘连阻塞,炎性分泌物流入并积聚于宫腔内形成宫腔积脓,影响胎儿着床,或胚胎着床不稳固,导致流产,甚至出现胎停、胎膜早破、新生儿感染等一系列不良情况。
在临床上,宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%。宫颈性不孕就是因宫颈功能性和宫颈粘液异常所致的。宫颈性不孕主要包括宫颈糜烂、宫颈炎等。
宫颈糜烂是因分娩、流产或手术造成子宫颈裂伤,而后细菌侵入感染所致的,由于宫颈表面较多的粘液和脓性物分泌覆盖,刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,会使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落形成溃疡,使病原体侵入。罹患宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量的白细胞,从而影响精子活力,妨碍精子进入宫腔,导致不孕。
宫颈炎主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎等。女性宫颈炎症严重时,可能会造成宫颈粘连阻塞,炎性分泌物流入并积聚于宫腔内,形成宫腔积脓,从而影响囊胚着床,或是着床不稳固造成流产。
赴美做试管婴儿,如何解决因宫颈问题导致的不孕?
1、调养身体
HRC专家建议女性从生活中调养,以改善宫颈异常的情况,如:多食用凉血解毒的食物,绿豆、黄瓜、苦瓜、绿茶等;多食用滋阴养液的食物,藕、西瓜、香蕉、葡萄、甘蔗等。宫颈感染、溃疡的女性宜食用鱼、油菜、赤豆、马兰头等食物;忌食辛辣、温热性食物,如辣椒、茴香、花椒、洋葱、牛肉、羊肉等,以免加重病情;忌食海腥河鲜食物,如海鱼、螃蟹、虾、牡蛎等水产品,以免影响炎症消退;忌食过于甜腻的食物,如糖果、蛋糕、猪油、蛋黄等,这些食物有助湿的作用,会降低治疗效果。
2、对症诊疗
HRC专家会通过B超检查了解女性的子宫内环境情况,并先对症诊疗,如通过抗炎等药物或宫腔镜的方法进行治疗。待病症消除且病情稳定后,再根据女性的身体各方面的状况制定合适的助孕方案,以提高试管婴儿成功率。
3、先进技术助孕
进入试管周期后,HRC专家会根据女性身体实际情况量身制定专属的促排卵方案,如克罗米芬方案(改良的微促+大促方案)、大促或是拮抗剂方案等。专家会在此大框架下具体制定促排卵药的种类、用药时长、用药剂量等。
在促排用药期间,HRC专家会通过B超与验血的方式实时监测,以掌握卵泡的发育情况及女性用药后的反应程度,及时调整药物剂量与时长,在确保女性健康安全的基础上,保障卵泡更好地发育成熟,为试管助孕成功奠定基础。
取卵、取精后,HRC专家会运用ICSI单精子注射技术完成受精过程,使受精率达到99%以上。获取受精卵后,专家会将其培育至第5天形成囊胚,再运用PGS/PGD技术对移植前囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查,检测囊胚23对染色体是否存在缺失、易位、倒置、重复等异常情况,并对囊胚染色体上的基因突变点进行检测,诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因或导致特定疾病的基因突变点,有效规避近300种遗传性疾病对后代的影响,从根源上保障囊胚的健康。
在囊胚移植前,HRC专家会先调理女性子宫。如使用药物调节,帮助改善女性子宫内环境,待子宫内膜达到理想厚度时再将健康的囊胚植入到子宫腔内合适的位置,使之顺利着床并妊娠。
囊胚移植后,HRC专家会根据女性的身体状况注射适量的黄体酮或HCG,支持黄体功能,促使子宫内膜增长,增加子宫内膜容受性,帮助囊胚顺利着床。
若女性宫颈疾病严重,合并内分泌功能失调及其他疾病,经过诊疗和调整不能达到理想的移植状态,那么为了使囊胚顺利着床、妊娠,专家建议女性借助美国合法辅助生育帮助完成孕育计划。

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