卵子从卵泡壁上脱落后会从卵泡中排出,即排卵。在试管取卵时,卵子未从卵泡壁上脱落,或在取卵前卵子就已经从卵泡壁上脱落排出,就会造成空卵、跑卵等。
泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团专家表示,空卵、跑卵势必会导致试管取卵的数量变少、获卵率降低,进而对试管成功率产生影响。
那么,应如何避免空卵、跑卵等不良情况的发生,提高试管获卵率呢?
1、定制专属促排方案
赴美做试管,HRC专家会根据女性的身体实际情况,如年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等,为其制定专属的促排方案。
大促或拮抗剂方案适合卵巢功能良好、基础卵泡数量充沛的女性。专家一般会在女性月经来潮的第2天开始用药促排,通常用药7~9天。一般一个周期内,可以取出8~12颗卵子,一次促排即可满足试管婴儿所需。
改良版克罗米芬方案适合卵巢功能衰竭、基础卵泡数量少、年龄较大的女性。HRC专家表示,这种微促与大促结合的方案,不仅可以避免药物对于卵巢的过度刺激,也可较为理想的获得优质卵子。克罗米芬方案一般从月经期的第2~3天开始促排卵,用药时长为8~9天,具体获卵数因人而异。
通常,在女性雌激素<70,FSH<10且无优势卵泡出现时,专家便会使用促排药物开始进行促排卵。美国试管周期使用的所有药物均经过美国FDA监管认证的,是天然、无任何副作用的药物,对女性没有伤害。
在促排用药期间,专家会全程跟踪、实时监测,即通过多次验血和阴超检查,详细掌握卵泡的发育情况,并根据情况及时调整用药剂量,以促使多颗卵泡同时发育成熟。
2、合适时机打保卵针
为保障获卵数量,在促排时专家会为女性注射保卵针,以防止卵巢内的卵泡过早破裂使卵子排出,造成跑卵。在合适时机注射保卵针也可防止女性发生卵巢过度刺激,保障女性的身体健康。
打保卵针的时机非常重要,提前或推迟都会影响卵泡的发育情况。由于每位女性的体质存在差异,对药物的反应和吸收程度不同,所以在促排用药时女性的卵泡发育情况也不尽相同,因而排卵时间会存在差异。所以,在试管周期中,保卵针的注射时间并不是固定不变的,具体时间要根据女性卵巢内卵泡的发育情况而定。通常情况下,专家是在促排用药的第5天或第6天注射保卵针。
3、合适时机打破卵针
女性服用促排卵药物后,卵巢内所有的卵泡将同时发育成熟,但只有FSH和LH达到一定比例,在其互相作用下才能诱发排卵,否则卵泡很可能继续生长,进而形成囊肿。所以,在合适时间注射破卵针,既可避免卵泡过早自行排出,又能预防卵巢过度刺激综合征的发生,可在保障女性健康的同时提高获卵率。
通常,专家会在促排卵用药的第7天通过验血和阴超检查女性的雌激素和孕酮水平。在女性激素水平正常,且卵巢内有1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个卵泡直径≥17mm时,在促排卵用药的第8天晚上为其注射HCG。
对于激素水平较高,如罹患多囊卵巢综合征等疾病的女性,HRC专家会为其注射Lupron,以降低激素水平,避免卵泡继续生长、溢出,从而在保障能够取到成熟卵子的同时,防止腹水、腹胀等卵巢过度刺激综合征的发生,确保女性的健康安全。专家会在为女性注射Lupron 后进行验血检查,如果其雌激素>20,便安排取卵手术。若发现Lupron不起作用,则改为注射HCG,以保障获取优质成熟的卵子。
4、合适时机取卵
通常注射破卵针的36小时后,就是排卵的常发时间。HRC专家会把握时机,在恰当时间进行取卵。
进行试管取卵时,专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行麻醉用药。当女性进入轻度睡眠的状态后,专家会在B超的引导下用一根细针探进盆腔至卵巢将卵子取出。全程仅需10分钟左右即可顺利完成,女性不会有任何不适。
之后专家会通过单精子注射技术实现精卵子的完好结合,并把受精卵培育至第5天形成囊胚,接着利用PGS/PGD技术对其进行基因检测,全面筛查囊胚23对染色体数目、结构,实现孕前的优生把控。

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