通常情况下,女性年龄在23~30岁之间为生育黄金期。年龄过小时,自身尚未完全发育成熟,对孩子的发育会有不良影响。而随着年龄的增加,卵泡在卵巢中积存的时间过长,易发生老化。且年龄越大,遗传物质发生突变的几率也会增加,导致胎儿先天愚型等。
女性35岁后,自然生育能力会直线下滑,卵巢内可用的卵子数量也会随着年龄发生不可逆性减少。到了40~45岁,女性的生育率通常只剩10%-20%左右,到45岁自然怀孕几率仅剩2%。因此,45岁也被称为是女性生育的临界点。
但这并不代表美国试管婴儿的上限年龄是45岁。泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团专家表示,原则上只要产生优质健康的卵子,子宫内环境良好,无论年龄多大,均可赴美做试管,且成功率可观。
美国试管婴儿是如何帮助大龄女性孕育健康宝宝的?
1、获得优质的卵子
HRC专家会根据女性的卵巢功能、卵子储备、体内各项激素水平等情况,为女性制定安全、合理、高效的促排卵方案,并严格把控促排卵药品种类、用药时长、用药剂量大小等,确保药量合适,在保障女性安全的前提下,获取更多优质成熟的卵子。
其中克罗米芬方案就适用于卵巢功能衰竭、基础卵泡数量少且年龄较大的女性。克罗米芬方案(即大促+微促)可以避免药物对卵巢的过度刺激,也可较为理想的获得优质的可用卵子。这一方案通常是从月经期的第2~3天开始用药,用药时长为8~9天,具体时间因个人情况与对药物的吸收和反应而定。
在女性的雌激素<70,FSH<10且无优势卵泡出现,专家会开始使用促排药物。在促排用药期间,专家会全程跟踪、实时监测,通过验血和阴超检查,详细掌握卵泡的发育情况,并及时调整用药的剂量和用药时长,在确保女性身体健康的基础上让尽可能多的卵泡生长发育至成熟。
在用药第5天,专家会通过B超监测卵泡发育的成熟度,验血检查激素水平,了解女性的药理性反应,及时调整药量。用药第7天,若检测女性的卵泡发育数值达标(1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个卵泡发育直径≥17mm),便停止促排。
根据每位女性身体情况、卵泡个数和激素水平的不同,HRC专家也会选择不同种类、剂量的破卵针,以达到理想的促排效果。
HCG适用于激素水平不高的女性,注射HCG能促使卵泡进一步发育至成熟,使取得的卵子成熟度更佳;Lupron适用于激素水平较高的女性,注射Lupron能降低激素水平,避免卵泡继续生长溢出,能在取到成熟卵子的同时,防止腹水、腹胀等卵巢过度刺激综合征的发生,保障女性身体健康。
取卵前,会有专门的麻醉师对女性进行麻醉。在取卵过程中,麻醉师会全程陪同,并且密切监测女性的生命体征。专家会在B超的引导下,用一根极细的取卵针在超声波引导下穿过阴道到达卵巢进行取卵。整个过程只需10分钟左右,全程无痛、安全。
2、营造良好的子宫内环境
促排取卵后女性体内的激素水平会发生一定的变化。而且大龄女性通常子宫内膜容受性差,即子宫内膜过薄或过厚、血流量异常、荷尔蒙分泌缺乏,盲目进行囊胚移植可能会使其在宫腔内游离,很难完成定位、附着、穿入子宫内膜等着床过程。
所以,专家会运用先进的冷冻技术冷冻保存囊胚,从而给予女性宽裕的调养时间。进行囊胚保存时,专家会先将囊胚置于高度浓缩的CPA溶液中,然后立即投入-196℃的液氮中进行超快速冷却。囊胚细胞从脱水到凝固呈玻璃化状态,整个过程不超过一秒,能避免冰晶形成和对囊胚造成的损伤。冷冻的囊胚将会处于休眠状态,不会继续生长发育、不会死亡,解冻后移植成功率与鲜胚移植成功率没有差别,宝宝未来的健康、发育、智力也不会受影响。
在女性子宫内膜厚度适中(8~12mm)、子宫内膜质地松软、血流丰富且细胞分裂良好时,专家会将囊胚解冻并植入母体宫腔内。
囊胚移植后,HRC专家还会根据女性的实际情况注射适量的天然黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生,促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能,帮助子宫内膜增长,进而提高子宫内膜容受性,让囊胚更好地着床。
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