卵泡由一个卵母细胞和许多卵泡细胞组成,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。随着原始卵泡生长发育成熟,卵泡会逐渐变大,形成半月形的卵泡腔,腔内充满由卵泡细胞分泌物和卵泡膜组成的卵泡液,卵母细胞会居于卵泡一侧并与周围颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。
而空卵指没有卵子的卵泡,即B超监测下可看到卵泡发育正常,但取卵时发现卵泡内没有卵子。正常情况下,卵子发育成熟后会从卵泡壁中脱离,这样就可在液体中取到卵子。如果是空卵的话,就说明卵子与卵泡壁结合在一起,并没有脱离开来。
泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗专家指出这主要与以下因素有关:
1、卵子早期发生闭锁,但卵泡受激素刺激仍继续生长
2、卵巢功能障碍,即卵巢反应不良(如老化等)、卵母细胞发育障碍、卵巢对HCG反应不良
3、卵泡液内分泌异常,使卵泡中缺少HCG,或促排卵时HCG作用时间不长就取卵,不足以使卵丘复合物从卵泡壁上脱离
4、促排卵药物应用不当
5、先天性对Lupron这样的破卵针不反应。大量临床数据显示,大约有10%的女性在注射Lupron破卵针时大脑毫无反应,这就会造成取出空卵的现象。此外,如果女性有黄体生成缺陷,没有足够的黄体让卵子达到成熟状态,也很难取到卵子。
另外,如果女性罹患多囊卵巢综合症或其它卵巢疾病,也不易顺利获得卵子。促排的时机选择得不好,也不能获得健康的卵子。
赴美做试管婴儿,如何预防取出空卵?
1、制定专属促排方案
专家会通过阴道B超、验血和子宫超声显像术对女性进行身体检查,并综合女性的年龄、卵巢功能和对药物的反应程度制定合适的促排卵方案,同时结合实际情况进行调整、细化。对于卵巢功能尚佳、基础卵泡数量可观的女性,专家一般采用大促或拮抗剂方案;对于卵巢功能差、基础卵泡数量少的女性,一般采用克罗米芬方案(即大促+微促的改良方案),通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素,加上适量的促排药物和生长激素(营养针),以促使多颗卵子同时发育,从而提高获卵率。
2、使用安全药物进行促排卵
通常,在女性月经的第2天,HRC专家会对女性进行验血和阴超检查,在其雌激素小于70、FSH小于10且无优势卵泡出现时,便使用天然、无副作用的药物进行促排卵。
泰国试管婴儿机构所有的促排药物都是经过美国FDA监管认证的,从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏、内脏之类的排泄,可在一个月经周期被人体自然代谢完毕,不会损伤女性身体和卵子质量,非常安全有保障。
3、实时进行卵泡监测
一般情况下,促排卵后如果卵泡发育不正常,使卵泡形态不规则或者卵泡不能发育成熟,就会出现很多空卵泡,会使试管获卵数大打折扣。所以,HRC专家在促排卵期间实时进行卵泡监测,通过验血和阴超检查,准确掌握卵泡的具体发育情况和女性体内的雌激素、孕酮水平,并及时调整用药剂量,使各个卵泡都能在平稳的状态下逐渐发育成熟。
而且在促排用药时进行卵泡监测还可帮助专家详细了解卵泡具体发育的情况,更好地安排合适的取卵时间,防止卵子过早排出,保证获取多颗优质成熟的卵子。
4、确定取卵时间
取卵时机是决定获卵率的关键。如果时间把握不到位,会出现因卵泡发育不成熟而取不到卵子,或卵子过于成熟而老化流失的情况,从而降低获卵数量。
所以,在女性用药的第7天,专家会对女性进行验血和阴超检查,查看其孕酮、雌激素以及卵泡的数值。只有当专家监测到女性体内有1~2个卵泡直径≥18mm,或2~3个卵泡直径≥17mm时,才会注射破卵针(HCG或Lupron),并于36小时后取卵。
取卵时,专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标注射合理的麻醉药。之后 HRC专家会在B超的引导下,将细针由女性阴道探入盆腔至卵巢中吸取发育成熟的卵子。整个过程只需10分钟左右便可完成,无需开刀和住院,女性也不会有任何疼痛感。

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