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绝经后还可以进行胚胎移植吗?还能怀孕吗?绝经(无论是自然绝经还是人工绝经)并不意味着子宫失去了怀孕的能力,它主要意味着卵巢不再自然排卵和分泌足够的雌激素与孕激素。
EKI-IVF案例
患者51岁,有冷冻胚胎,已绝经。经过激素刺激,内膜合格后移植,已成功着床。
卵巢
绝经后,卵巢功能衰竭,无法自然产生卵子和足量的激素(主要是雌激素和孕酮)来支持子宫内膜生长和维持妊娠。
子宫
绝经后,宫内环境可能会有些变化(如血流减少),但大多数女性的子宫在绝经后的一段时间内,其功能是完整的。
只要子宫没有严重的器质性病变(如巨大的肌瘤、严重的粘连等),在外源性激素的支持下,它完全可以为胚胎着床和发育提供场所。
建立人工周期
子宫内膜准备(激素替代周期)
由于自身不再产生足够的激素,医生需要建立一个“人工”的周期来准备子宫内膜。
需要使用雌激素药物(口服、或塞药)大约2-3周,使子宫内膜增厚到适合着床的厚度(通常>7-8mm)。
当内膜准备充分后,开始添加孕激素(黄体酮),模拟自然周期中排卵后的状态,使子宫内膜转化为“接受状态”,为胚胎植入做好准备。
整个过程,需要频繁地通过B超和抽血查激素水平来监测。
胚胎移植
当子宫内膜准备好后,医生将冻胚解冻,然后胚胎移植到回宫腔。
黄体支持与妊娠维持
移植后需要继续使用雌激素和孕激素药物,直到胎盘形成并能自身分泌足够的激素(大约到怀孕10-12周)。之后会逐渐减药。
成功率和风险
成功率:
主要取决于胚胎质量(这与您冷冻胚胎时的年龄相关)和子宫内环境及母体因素。如果胚胎是年轻时冷冻的,且子宫和身体条件准备得好,成功率几乎与年轻时的冻胚移植周期相似。
风险:
孕期并发症风险显著增高:高龄孕妇(尤其是50岁以上)发生妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、低出生体重儿等的风险远高于年轻女性。
身体负担:怀孕后心脏、肾脏等器官负担会加重
理论上,绝经后利用冻胚进行移植是可行的。但能否实施,不仅取决于技术本身,更取决于您的身体状况。找生殖医学专家进行全面的咨询和详细评估:配合医生完成所有必要的检查,让医生为您做出专业的风险评估,并完全了解所有潜在风险后,做出最终决定。

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