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生命从受精开始,经过5天精密有序的发育,最终形成具有着床潜能的囊胚。在试管婴儿技术中,囊胚的质量等级是直接影着床率和妊娠成功率重要因素之一。

试管婴儿过程中,囊胚通常指培养至D5或D6的胚胎,也有少数D7才形成囊胚。EKI-IVF通常经过5-7天的培养形成囊胚。


我们先了解一下囊胚的构成:
滋养层细胞(TE,Trophectoderm)
在囊胚外层,未来发育成胎盘。
内细胞团(ICM,Inner Cell Mass)
囊胚内部一侧,未来发育成胎儿。
(包含胎儿的所有器官和组织)
囊胚腔(Blastocoel)
囊胚内部的液体腔隙,它支撑囊胚扩张并为细胞分化提供空间。(下图囊胚内空白位置)
透明带(Zona Pellucida)
包裹早期胚胎的糖蛋白外壳,保护胚胎直至囊胚阶段并在囊胚孵化时破裂。

囊胚的发育是一个连续的动态过程。早期囊胚,囊胚腔小于胚胎体积1/2,它持续扩张,直至完全充满胚胎。继而,囊胚腔进一步增大,致使透明带变薄。最终,囊胚成功突破并完全脱离透明带,为着床做好准备。
今天,我们以优质囊胚4BB为例,详细解析EKI-IVF囊胚分级体系。数字“4”代表囊胚扩张的程度:
Early Blastocyst(早期囊胚:囊胚腔小于胚胎体积的1/2)
Blastocyst(囊胚:囊胚腔充满胚胎)
Expanded Blastocyst(扩张囊胚:囊胚腔增大,透明带变薄)
孵化囊胚(孵化中囊胚、完全孵化囊胚:滋养层细胞开始突破透明带或已脱离透明带)
“4BB”中第一个字母B代表:
ICM内细胞团(未来发育成胎儿)的发育等级
A 级:大量细胞紧密排列,清晰可见,呈团块状。B 级:细胞数量较少,排列松散。C 级:细胞数量极少,难以辨认 ICM 的位置。
“4BB”中第二个字母B代表:
TE滋养层细胞(未来发育成胎盘)的发育等级
A 级:大量细胞连续紧密排列。
B 级:细胞数量较少,排列不连续,部分松散。
C 级:细胞数量极少。

上述为EKI-IVF囊胚分级评估,尽管不同生殖中心的具体分级标准存在细微差异,但以下核心要素始终不变:
滋养层(TE)→胎盘发育潜力
内细胞团(ICM)→胎儿发育潜力
囊胚腔与扩张程度 →胚胎发育成熟度
本文经过Dr.Dew审核,所介绍的胚胎分级标准为EKI-IVF评估方法,仅供参考。不同生殖中心可能采用略有差异的分级系统,具体胚胎质量评估,请以您所在生殖中心的专业医生解读为准。 胚胎等级并非妊娠成功的唯一决定因素,实际结局还受年龄、子宫内膜、实验室条件等多方面影响。
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