



在女性的月经周期里,卵巢排卵后会形成一个“临时内分泌腺”——黄体。
它每天分泌约25-30mg的黄体酮(孕激素),就像园丁精心培育土壤,为胚胎着床做准备:一方面让子宫内膜变得柔软肥沃,像海绵一样吸附胚胎;另一方面抑制子宫收缩,防止胚胎被“排异”,还能调节免疫反应,让母体对胚胎产生“容忍”。
但是,在试管婴儿过程中黄体很容易“掉链子”。促排卵药物会让多个卵泡同时发育,虽收获了更多卵子,却透支了黄体储备。
取卵时卵泡液被抽出,黄体的“前身”颗粒细胞也随之减少,导致黄体分泌孕激素的能力会比自然周期降低40%-60%。此时,如不及时补充黄体支持,就像播下种子却没有肥沃的土壤,胚胎可能无法着床,或着床后因“养分不足”而流产。
因此,规范的黄体支持就像给胚胎搭建一个“保温棚”,让它在最脆弱的早期阶段获得足够保护。
黄体支持,即通过药物或饮食补充孕酮,模拟自然妊娠的黄体功能,帮助胚胎着床并维持妊娠,它是试管婴儿治疗中不可或缺的“护航”措施。
临床数据显示,接受规范黄体支持的患者,妊娠率比未支持者高20%-30%,流产率降低15%-20%。
试管过程中的促排卵药物会抑制女性自身黄体功能,导致孕酮分泌不足。黄体支持能直接补充孕酮,确保子宫内膜处于适合胚胎着床的“柔软期”,从而提升着床成功率。
2稳定妊娠环节EMBER FERTILITY CENTER孕激素会抑制子宫平滑肌收缩,就像给子宫戴上“减震器”,减少胚胎受到的“颠簸”。同时,它还能抑制母体免疫细胞活性,避免胚胎被当作“外来物”攻击,这对反复着床失败的患者尤为重要。
3预防早期流产EMBER FERTILITY CENTER孕早期(前3个月)黄体是孕激素的主要来源,直到胎盘形成后才逐渐“交班”。如果黄体功能不足,胚胎可能因缺乏孕激素而停止发育。数据显示,黄体支持可将早期流产率从30%降至15%以下。
给药方式:
每日臀部注射,剂量通常为40-80mg;
优势:
药物浓度稳定,价格低,适合经济条件一般的患者;
缺点:
需长期注射,易引起局部红肿、硬结、疼痛,患者依从性差;
成功率影响:
需严格遵医嘱定时注射,漏打可能导致激素波动,影响着床。
02阴道用黄体酮制剂(优选方案)给药方式:
阴道凝胶(如雪诺酮)或栓剂,每日1-2次;
优势:
直接作用于子宫局部,子宫内药物浓度高,全身副作用少,无需注射;
缺点:
可能出现阴道分泌物增多、瘙痒,需注意卫生护理。
成功率影响:
研究显示,阴道给药组临床妊娠率比肌注组高5-8%,更适合内膜容受性差的患者。
03口服黄体酮(辅助方案)给药方式:
口服微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,每日200-300mg,分2-3次服用;
优势:
方便无创,适合恐惧注射和阴道用药的患者;
缺点:
经肝脏代谢,血药浓度波动大,单药效果弱,常需联合其他方式;
成功率影响:
单独使用妊娠率较低,建议与阴道用药联合,提升稳定性。
个体化方案选择
根据年龄、内膜厚度、既往妊娠史等定制方案:
✅ 年轻、首次试管患者:优先阴道用药+口服联合;
✅ 多次移植失败患者:建议阴道用药+肌注强化支持。
02精准检测激素水平
移植后每3-5天检测血清孕酮(P)和雌二醇(E2):
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