35岁、AMH仅0.8、FSH却飙升至12…
大龄女性的生育焦虑，往往源于对卵巢功能的未知。
在美国试管周期中，大龄女性（尤其是35岁以上）的卵巢功能评估是制定个体化治疗方案的核心环节。美国试管专家通常采用多维度检测体系，结合生物样本、影像学评估与临床数据，动态判断卵巢储备、反应性及卵子质量。
而AFC、AMH及FSH作为美国试管检查中的三项核心指标，是如何科学评估生育力？
PART01什么是 AFC？AFC 指的是通过超声检查，对卵巢内直径 2-10mm 的窦卵泡进行计数。这些窦卵泡是卵巢储备的基础，每个窦卵泡都有可能在适当的刺激下发育成熟并排卵。
通俗点我们可以理解为，AFC 就像是在清点卵巢这个 “卵子仓库” 里现有的 “存货” 数量，直接反映了卵巢储备功能。
PART02AFC 检查什么时候做？
AFC 检查通常在月经周期的第 2-5 天进行，此时卵巢处于相对静止的状态，窦卵泡的数量最能真实地反映卵巢储备情况。
检查时，医生一般会通过阴道超声，清晰地观察双侧卵巢，仔细数出窦卵泡的个数。
一般来说，正常生育年龄女性的 AFC 在5-12个之间。
PART03AFC 检查意义是什么？
如果 AFC 数值偏低，比如小于 5 个，往往意味着卵巢储备功能下降，卵巢内的卵子数量减少，可用于发育成熟并排卵的 “原材料” 不足，怀孕的几率也会相应降低。
相反，如果 AFC 数值过高，超过 20 个，要警惕多囊卵巢综合征（PCOS）的可能性。在 PCOS 患者中，卵巢内会有多个小卵泡，但这些卵泡往往难以发育成熟并排卵，同样会影响生育。
PART01什么是 AMH？AMH 由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，它在女性体内的水平相对稳定，不受月经周期波动的影响，这使得 AMH 成为评估卵巢储备功能的一个非常便利且精准的指标。
简单来说，AMH 就像是卵巢的 “年龄时钟”，能更准确地反映卵巢内卵子的储备情况和剩余 “潜力”。
PART02AMH 检查什么时候做？
与 AFC 不同，AMH 不需要在特定的月经周期时间进行检测，任何时间都可以抽血检查，这大大提高了检测的便利性。
一般来说，正常育龄女性的 AMH 值在 2-6.8ng/mL 之间，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，AMH 水平也会随之下降。
例如，25 岁左右的女性，AMH 值通常在 3.0ng/mL 左右；到了 35 岁，可能会降至 1.5ng/mL；40 岁时，往往只有 1.0ng/mL 左右；接近绝经时，AMH 值会非常低，趋近于 0。
PART03AMH 检查意义是什么？
| 25岁 | 2.0-4.0 |
| 35岁 | 1.0-2.5 |
| 40岁 | 0.5-1.5 |
当 AMH 值低于正常范围时，说明卵巢储备功能减退，卵子的数量和质量都可能受到影响，生育力下降。
如果 AMH 值高于正常范围，除了要考虑个体差异外，也可能与一些疾病如多囊卵巢综合征等有关，这些疾病同样会干扰正常的排卵和受孕过程。
PART01什么是 FSH？FSH 是由垂体分泌的一种激素，它的主要职责是刺激卵巢内卵泡的生长和发育。
在月经周期中，FSH 的水平会发生变化，而基础 FSH 水平对于评估卵巢储备功能具有重要意义。
PART02FSH 检查什么时候做？
一般建议在月经周期的第 2-5 天进行 FSH 检查，这一阶段属于卵泡早期，也叫基础状态，此时 FSH 水平相对稳定，能较准确反映卵巢的功能。
例如月经规律的女性，从月经来潮当天开始计算，在第 2-5 天内的任意一天早晨，空腹到医院抽血检查。
PART03FSH 检查意义是什么？
正常情况下，女性体内的 FSH 水平会维持在一个相对稳定的范围，一般基础 FSH 值小于 10IU/L 被认为是正常的。
当卵巢储备功能开始下降，卵巢内的卵泡数量减少、质量变差，垂体就会接收到信号，分泌更多的 FSH 来 “催促” 卵巢工作。因此，基础 FSH 值升高往往是卵巢功能减退的早期信号。
如果基础 FSH 值在 10-15IU/L 之间，提示卵巢功能可能已经出现了一定程度的减退；
当 FSH 值大于 20IU/L 时，表明卵巢储备功能明显下降，可能已经处于卵巢早衰的隐匿期，未来 1 年内可能会出现闭经等情况；
如果 FSH 值大于 40IU/L，且伴有雌激素水平降低等症状，则可以诊断为卵巢早衰。
FSH 水平的升高并不一定意味着完全失去生育能力，但确实会增加受孕的难度。而且，FSH 水平还会受到其他因素的影响，如精神压力、睡眠、某些药物等，所以在解读 FSH 值时，需要综合考虑客户的具体情况。
在赴美试管前，建议进行全面的生育力评估，除了检测 AFC、AMH、FSH，还需结合性激素六项、甲状腺功能、胰岛素抵抗等相关检查，明确自身生育状况。美国试管专家会根据详细检查结果，制定个性化治疗方案。
| AMH≥1.5+FSH≤10 | 12-15枚 | 65%-70% | 60%-65% |
| AMH0.8-1.5+FSH 10-15 | 6-10枚 | 50%-55% | 40%-45% |
| AMH≤0.7+FSH≥15 | 3-5枚 | 30%-35% | 20%-25% |
数据来源：美国生殖医学会（ASRM）2025年临床报告
对于 AFC 数值偏低、AMH 值下降、FSH 值升高的女性，通常采用“预处理激活卵巢潜能+精准促排方案+实验室技术加持”的三维策略，可以显著提升卵子数量与质量。
对于 AFC 数值较高，同时伴有 AMH 值升高，且存在月经不调、肥胖等症状的多囊卵巢综合征女性，通常采用“内分泌调节平衡激素与代谢+精准促排方案+实验室技术加持”的三维策略，从根源改善卵子质量。
美国EFC专家凭借前沿的医学理念、先进的技术手段和丰富的临床经验，能够为客户制定个性化、综合性的优化方案，最大程度改善生育指标，提高试管成功率。
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