试管婴儿是一个长期的准备过程，对于个人必备的硬件系统有：精子、卵子、子宫及适宜的子宫环境、身体支撑系统，对于医疗机构而言，就是降调促排技术、取精取卵的技术、胚胎培植技术、移植技术。
原因无外乎以下几种：
一、子宫及子宫周边环境因素
1.子宫内膜异位症。我是因为子宫内膜异位症不孕，做试管，但又是这个内异症，又导致了试管的屡次失败。这是一个死循环。
内异症做试管，并不是一定失败，但确实而言，成功率也不高。
对于想要生育的年轻女性来说，有一种很绝望的感觉。
内异症主要是子宫内膜随着经血流窜至子宫以外的地方，大部分在卵巢、直肠等盆腔组织内，少部分在胸腹部。还有极少数长在鼻粘膜处，只要有月经，这些地方就会累积内膜组织，形成像巧克力那样的囊肿组织，如果没有察觉，就年复一年地增长，积压其他正常组织。而且只要有月经，这些异位的组织便不会停止生长。异位组织不仅压迫正常的组织，还会改变内部环境，容易导致炎症感染的发生。所以做试管，这些异位组织以及炎症问题没有得到抑制，很难成功。问题是，现在除了怀孕、假孕、切出卵巢子宫绝经，没有很有效的方法。
2. 子宫肌瘤。我的肌瘤不大，也就一厘米左右，这个原因不是特别有影响，如果伴随着子宫内膜异位症，就有影响了，主要是肌瘤与胚胎争夺“地盘”“营养”。肌瘤囊肿特别大的要考虑先切除再进行移植。
3.子宫腺肌症，也叫子宫腺肌病，以往称为“内在性内异症”，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。约15%同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症改变子宫内部环境，因为不易怀孕，也容易导致试管移植失败。
4.畸形子宫，比如 T型子宫，纵膈子宫等等，难以受孕，这个主要是手术治疗。一般做试管前都会安排检查，无需担心。不过像 T型子宫，普通的 B超可能不行，需要做四维彩超。
5.子宫内膜问题。天生子宫内膜过厚，如超过14 毫米， 反复流产形成的子宫内膜过薄，如低于 8 毫米，都是不易受孕的。
二、卵巢及盆腔原因
卵巢囊肿，功能失调异常，多囊，早衰，这些都能导致卵子质量低下，同样，盆腔积液炎症等，也可以对胚胎生存环境造成影响。
三、胚胎质量问题
这对我来说，应该是次要原因。
胚胎质量不够好的原因，总结一下：
一是促排阶段，不重视营养的问题，导致卵子发育质量不好。
我的情况是，因为卵巢敏感，当时促排的药物一下子就刺激了我的卵巢，成为了生殖中心促排卵子做多的一位，我当时的代号就是“卵子最多的”。
加之我日常饮食偏清淡，也没有去特意补蛋白质等营养。所以，导致后来卵子长得很慢，孩比别人多打了一周的促排针。
第二，取卵技术原因，比如取卵的时候，操作不当，取了空卵，或者出现卵裂。
第三，精子质量。
所以，我第一次取卵的时候，就取卵 23 枚卵子，最后只成了 7个胚胎。而且，配成的胚胎质量不是特别好，中等以上水平。
四、胚胎培植技术
精卵配对，实验室培植胚胎，以及养囊等技术也很关键。当然啦，这个主要还是胚胎本身质量好，质量不好，也没有哪个技术可以可以重塑一个优质的胚胎。
五、移植技术原因
由于是在 B超下移植进去，但并不能很清楚地看到内部结构，移植的位置可能并不太适合胚胎生长。
比如曾经流产时胚胎着床的地方，有创口的地方，靠近肌瘤的地方等等。
人工移植不比自然怀孕，自然怀孕胚胎能够“自由选址”，它着床的位置一定是它最适合生长的位置。所以，自然怀孕后，胚胎基本上能够正常发育，一直至分娩。
人工移植很大一个弊端，就是胚胎停育。这个风险很高的。
六、其他原因
1. 流产史。我又过药流史，子宫由于历史原因，可能对胚胎有一种天然的敌意，对外来的“东西”进行封杀。
这个也只是一个小概率的原因。
2.免疫系统、内分泌系统问题。比如子宫分泌抗精子抗体，激素分泌不足，内分泌失调紊乱等。
3.基因或者染色体问题，这个就越说越深了，对于有过习惯性流产或试管反复失败，可以做一下基因方面的检测。也可以直接做第三代试管。
4.严重贫血，宫寒等以及基础性疾病等。
5.精神疾病因素。
总之试管移植失败，既有内因也有外因，是一个综合的精密的系统工程。
主要概括如下
1.子宫及子宫环境的原因。
2.卵巢及盆腔问题。
3.胚胎质量问题，包括卵子养成，促排方式，精子养成，取卵技术。
4.胚胎培植技术，精卵配对，养囊等技术
5.胚胎移植技术。
6.其他原因。流产史，免疫系统内分泌系统疾病，精神疾病，严重贫血或者宫寒以及其他身体基础疾病等。
