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我们曾经很多次强调过，备孕绝不是一个人的事儿，所以现在男性也越来越重视备孕了，尤其是精液常规不乐观的各位。

所以，备孕男性，久备不孕的男性，补一补成了我们能抓住的第一根救命稻草。

是不是我活力不够？听说补点抗氧化剂能改善精子质量？我们都暗暗希望，每天吞下的那粒药丸，能成为扭转战局的关键，为另一半带来那条期盼已久的双杠！

按理说，这份为爱付出的决心，理应换来更好的结果。但一项刚刚发表在医学顶刊的证据级别最高的大型随机对照研究，却得出了一个让所有人大跌眼镜的结论！

这种我们寄予厚望的、看似无害的助孕补充剂，很可能正在把我们推向愿望的反面！

到底是怎么回事呢？赶紧跟着圈姐一起来看看吧！

01氧化应激，男性不育的关键

氧化应激，你一定听过这个词，指的是有害活性氧与抗氧化防御系统之间的失衡状态，在现代化研究中，很多疾病、衰老都和氧化应激有关，生育力下降也不例外。

过量活性氧可导致精子细胞膜脂质过度氧化、精子DNA损伤并最终引发细胞凋亡。

空气污染、男性高龄、肥胖和吸烟等因素，都被证明会诱导精子氧化应激。

抗氧化剂能够中和或清除活性氧，从而防止进一步损伤.

正是基于抗氧化剂的这一作用，很多抗氧化剂宣称能改善男性生育力，瞄准那些寻求提高受孕几率替代方法的患者。

过去十年中，这种补充剂的使用量增加，推动了对其有效性和安全性的可靠证据的需求。

在其他领域的研究中，比如癌症和心血管疾病，抗氧化剂的使用曾被发现存在不良反应：

比如因过量摄入抗氧化剂，导致氧化还原平衡改变而产生的还原应激；

比如大剂量抗氧化剂可能发挥促氧化作用等等。

抗氧化剂对男性生育力的影响也存在争议，到底有没有起作用，起了多大作用，需要用最高级别的大型研究来验证。

于是这项随机、多中心临床试验旨在评估，与安慰剂相比，抗氧化补充剂治疗能不能改善寻求生育提升的男性的精液质量和妊娠率。

02这项研究到底是怎么做的？

这项研究是一项双盲安慰剂随机对照临床试验，在荷兰的21个生殖中心进行，参与者被分为AB两组，就像抽签一样。

A组吃真正的抗氧化剂药片，每片补充剂含有甜菜碱（200毫克）、L-胱氨酸（200毫克）、烟酸（16毫克）、锌（10毫克）、维生素B6（1.4毫克）、维生素B2（1.4毫克）、叶酸（400微克）和维生素B12（2.5微克）。

B组是安慰剂，吃看起来一模一样，但里面是淀粉之类无效成分的假药。

最重要的是，无论吃药的丈夫，想怀孕的妻子，还是负责检查和记录的医生，都不知道谁吃的是真药，谁吃的是安慰剂，这样就完全避免了心理作用和个人偏见影响结果。

他们招募了上千对正在接受生育治疗的夫妻，试验者每天吃一片药，坚持吃6个月。

研究主要看妻子6个月内是否能怀孕，持续妊娠率如何，次要结果看精子数量、活力有没有变好，以及最终能不能成功生下宝宝。

03这项研究的结果

这项研究最初招募了1217名男性，最终有1171名男性的数据被用于分析，其中591名男性吃的是抗氧化剂，580名男性吃的是安慰剂。

在6个月内，抗氧化剂组591人中，有193人成功怀孕，怀孕率33.8%；安慰剂组的580人中，有208人成功怀孕，成功率37.5%。

我们可以发现，吃抗氧化剂的那一组，怀孕成功率反而比吃安慰剂那一组更低（33.8%对37.5%）。

我们可以看到，这个差距在统计学上被判断为不显著，但趋势很清楚，补充剂完全没有显示出任何好处。

在服药后的第4个到第6个月，被认为是药效最好的时期，这个时候抗氧化剂组446名男性中，有69人的伴侣怀孕，成功率为15.5%；

安慰剂组的442名男性中，有95人成功怀孕，怀孕率为21.5%。

这个结果非常明确，而且具有统计学意义，在理论上最应该见效的时期，吃抗氧化剂的男性，其伴侣的怀孕几率反而比吃安慰剂的男性低了将近三分之一，这说明抗氧化剂可能产生了副作用。

我们再来看试管婴儿夫妻的数据。

在新鲜胚胎移植后，抗氧化剂组的怀孕率是42.9%，156人中67人怀孕，远低于安慰剂组56.2%，146人中82人怀孕。

在取卵后妊娠率方面（这里包括鲜胚移植导致的妊娠，也包括了后续冻胚移植导致的妊娠），抗氧化剂组的怀孕率是57.8%（173人中的100人），也显著低于安慰剂组的68.6%（159人中的109人）。

通过这个数据看出，对于需要做试管婴儿的夫妻来说，服用抗氧化剂带来的负面影响非常明显，显著降低了妻子怀孕的几率。

那么从精子质量来看，改善效果如何呢？

从样本上来看，这些试验者只有大约34%（约200人）在服药后提供了精液样本，分析显示，精子的数量、活力等各项指标，两组之间没有任何改善性的差异。

也就是说，这些抗氧化剂号称能改善精子质量，但研究数据证明它完全没有实现这个效果。

那么安全性怎么样呢？会不会出现不良反应呢？

研究显示，这些抗氧化剂不良反应发生率很低（抗氧化剂组2.7%，安慰剂组1.7%），两组没有显著差别。最常见的是肠胃不适、疲劳等。

也就是说，虽然这种药没有造成严重的安全问题，但在最重要的有效性指标上彻底失败了。

还有一个特别不好的消息，这些抗氧化剂造成了精子存活率的下降。

在一个约60人的小规模检测中发现，服用抗氧化剂后，男性精子的平均存活率从治疗前的62.7%显著下降到了54.9%。而安慰剂组没有这个变化。

这是一个非常不利的信号，为怀孕率降低提供了一个可能的解释：抗氧化剂可能反而损害了精子的健康。

总之，这项证据级别最高的研究告诉我们，给备孕的男性吃这种特定的复合抗氧化剂补充剂，完全没有好处，甚至可能有害，会降低他们伴侣的怀孕成功率。

04为什么非但没抗氧化还有害？

对于出现这种反效果，研究者提出了一个可能的科学解释，那就是还原应激。

身体里的氧化和抗氧化需要一个精妙的平衡，就像打扫卫生，太脏了不好，但用消毒水过度清洁也会破坏环境。

研究者认为，额外补充大量抗氧化剂可能过度干扰了精子正常发育所需要的微妙化学环境，反而帮了倒忙。

这个结果和之前一些认为抗氧化剂有益的分析报告相反，研究者指出，那些旧的研究质量不高，而本研究是设计更严谨的大规模试验，结果更可靠。

很多人，包括医生和患者，常觉得保健品吃了没坏处，万一有用呢。

这项研究敲响了警钟：无效不等于无害。

抗氧化剂可能像某些药物一样，存在潜在风险，所以服用需要万分谨慎，有指征，有医嘱才可以服用。

基于这些强有力的证据，研究团队给出了非常明确的结论和建议：不支持在寻求生育治疗的男性中使用助孕的抗氧化补充剂！

05这并不是抗氧化剂第一次翻车

早在2020年，全球顶刊《JAMA》就发表过一个针对男性助孕补剂的随机对照研究，只不过补剂针对的是叶酸和锌两种补剂的复合补剂，我们一起来简单回顾一下。

那个研究招募了2370对准备接受不孕治疗的夫妻，研究者将这些男性随机分成AB两组，用药时间也是6个月。

A组，补充剂组，1185人，每天吃含有5毫克叶酸和30毫克锌的补充剂。

B组，安慰剂组，1185人，每天吃外观一样但无效的“假药”（安慰剂）。

研究者主要监测活产率以及男性精子质量，比如数量、活力、形态等有没有变好。

结果发现，在最关键的指标中，补充剂组1185对夫妇中，有404对成功生下了宝宝，成功率为34%；

安慰剂组1185对夫妇中，有416对成功生下了宝宝，成功率为35%。

所以两组的成功率几乎一样（34% vs 35%），补充叶酸和锌完全没有提高活产几率。

其次，从次要指标精子质量来看，精子的数量、活力、形态、体积等关键指标，在6个月后，两组之间没有显著差别。

另外还有一个负面的发现，精子DNA损伤增加了！检测发现，补充剂组男性的精子DNA碎片率平均为29.7%，而安慰剂组为27.2%。

虽然只差了2.4%，但这个差异是真实的，这意味着补充剂不仅没改善精子内在质量，反而可能轻微加重了DNA损伤。

此外，研究还发现，吃补充剂的男性，出现腹部不适、恶心、呕吐等肠胃问题的比例明显更高。

腹部不适在补充剂组有66人（约6%），而安慰剂组只有40人（约3%）。

总之，这项研究认为，对于正在寻求生育治疗的普通夫妇而言，让男性伴侣补充叶酸和锌，不能增加成功生下宝宝的几率，不能提升常规精子质量指标，可能轻微增加精子DNA损伤，还会导致更多肠胃不适的副作用。

因此，这项研究不支持男性通过服用抗氧化助孕补充剂来治疗不育，备孕男性不应该盲目服用，最可靠的做法是咨询医生，进行科学诊治。

06男性生育力提升最靠谱的思路

其实关于男性到底应该怎么助孕，我们之前的科普都提到过，比如有非常明确证据的就是饮食，比如Nature研究发现：

男性孕前短短两周的饮食改善可能比女性补充叶酸更能有效编程孩子一生的健康基石！

运动与精子活力存在关联，适量运动可能对精子前向运动具有积极作用，但剧烈运动可能起到相反的效果。

另外，经常进行体力劳动的人群精液质量和精子活力通常比久坐不动的人群更好，这有可能与适当运动降低了精子质膜脂质过氧化水平有关。

我们必须要正视一个现实，即目前男性生育率下降趋势与全球肥胖率的上升是相似的。

肥胖主要通过影响性激素水平，比如肥胖与睾酮水平负相关，BMI与LH呈正相关，而LH与精子活力呈正相关，所以减肥也很关键。

此外就是避免不利的周围环境，比如高温、高海拔、空气污染等。

另外，药物也会对精子质量产生影响。

最后，良好的睡眠，放松的心情都会影响男性精子质量，最终影响生育力。

以上内容的详细科普可以参见：四成男性不育是同一原因，五招养成易孕精子！

亲爱的准爸爸准妈妈们，这条求子路上的忐忑与期盼，我们都懂，那份想要做点什么的心意，那份把希望寄托在一粒粒补充剂上的心情，本身就是爱的证明。

也许最好的补充剂，不是药瓶里的营养素，而是彼此紧握的双手、共同的耐心，和面对现实后更理性的选择。

当科学的证据帮我们排除了徒劳的弯路，或许正意味着，我们可以更专注地彼此扶持，把所有的力量，汇聚到真正有效的方向。

请你们放下不必要的焦虑和自责，相信科学，更要相信你们彼此，夫妻齐心，其利断金，加油！

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Antioxidant Treatment and the Chance to Conceive in Men Seeking Fertility Care: The SUMMER Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Sep 2;8(9):e2532405. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.32405.

Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jan 7;323(1):35-48. doi: 10.1001/jama.2019.18714. Erratum in: JAMA. 2020 Mar 24;323(12):1194. doi: 10.1001/jama.2020.2066.